اقر انا الموقع ادناه /
المصري الجنسية وحامل جواز سفر / بطاقة شخصية رقم صادر من
بتاريخ المقيم حاليا في باني قد الغيت التوكيل الرسمي العام او التوكيل الرسمي الخاص رقم لسنة والموثق لدى
بتاريخ والصادر مني لصالح السيد /
والمقيم في العنوان التالي :
اقر بأن هذا التوكيل المطلوب إلغاؤه ليس صادراً لصالح الوكيل وليس منصوصاً فيه علي عدم الإلغاء إلا بموافقة الوكيل أو الطرفين ، وأنه إذا اظهر غير ذلك يعتبر هذا الالغاء كأن لم يكن ، واتعهد باخطار الوكيل بهذا الالغاء ، وهذا اقرار مني بذلك علي مسؤليتي دون مسئولية الشهر العقاري والتوثيق والقنصلية .
المقر بما فيه
الاسم :
التوقيع